会報　ＰＲ写真申込書
大きさ	１頁　・　１／２頁　・　１／４頁
犬名
性別	牡　・　牝
所有者
以下の事項は、会報に掲載する場合は、記入してください。
掲載しない場合は、書かなくてけっこうです。
ＮＣＣ　Ｎｏ．
ＣＨ　Ｎｏ．
ＧＣＨ　Ｎｏ．
生年月日	平成　　　年　　　月　　　日生
繁殖者
父犬
母犬
賞歴
ひとこと
住所
電話番号
メールアドレス
※住所・電話番号等は、会報に掲載してもよろしいですか。
住　　所　　掲載する　・　県名のみ　・　掲載しない
電話番号　　掲載する　・　掲載しない
メールアドレス　　掲載する　・　掲載しない